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저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제39권 제7호
발행연도
2004.12
수록면
773 - 780 (8page)

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목적: 무시멘트 긴 스템을 이용하여 대퇴부 재치환술을 시행한 환자들의 수술 후 결과를 조사하여 바람직한 무시멘트 긴 스템의 조건을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 1988년 10월부터 1998년 8월까지 무시멘트 긴 스템을 이용하여 대퇴부 재치환술을 시행 후 5년 이상 추시 관찰이 가능 했던 42명의 환자, 46예를 대상으로 하였다. 사용된 무시멘트 긴 스템은 Anatomic BR 2째, BIAS 22예였으며 평균 추시기간은 8년 6개월이었다. 결과 판정을 위해 Harris 고관절 점수와 대되부 동통여부, 최종 방사선적 평가로 스템 주위의 변화를 관찰하였다.
결과: 임상적으로 Harris 고관절 점수는 수술 전 평균 60.7에서 최종 추시 시 평균 90.8로 증가하였으나 두 스템간의 통계학적 차이는 없었다. 방사선학적 분석에 있어서는 골용해 소견이 12예, 대퇴거 골흡수 9예, 골성 좌대형성 8예, 수직 침강 이 5예 관찰되었으며, Anatomic BR 스템 11예와 BIAS 스템 7예에서 스템 주위의 골내성장을 명확하게 볼 수 있었으나 두 스템간 통계학적 차이는 없었다(p=0.378). 5 ㎜ 이상의 수직 침강은 BIAS 스템에서만 5예가 일어나 Anatomic BR 스템에 비해 높은 불안정성이 관찰되었다(p=0.019), 합병증으로 수술시 대퇴골의 균열이 12예에서 발생하였으며 무균성 해리가 발생한 2예에서는 이차 재치환술이 시행되었다.
결론: 고관절 재치환술시 사용되는 무시멘트 대퇴 근위부 미세 포말형 긴 스템은 스템 근위부가 넓고 미세포말 처리가 환형이면서 넓게 된 것이 골내성장을 촉진하고 수직 침강을 방지하여 스템 안정성에 기여 하는 것으로 나타났다.
#고관절 #대퇴골 스템 재치환술 #무시멘트 긴 스템 #Hip #Femoral stem revision #Cementless long stem

목차

대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

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