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논문 기본 정보

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저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제39권 제1호
발행연도
2004.2
수록면
108 - 114 (7page)

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슬관절 부분치환술은 1970년 초기에 소개된 이후 최근까지 그 치료 결과에 대하여 이론이 많았다. 환자에 대한 선택, 수술수기의 발달과 보철기구 설계의 개선으로 그 결과가 많이 향상되었다. 수술 후 10년 생존율에서 인공관절 전치환술보다 다소 떨어지는 것이 일반적인 보고이나, 최근 몇몇보고는 전치환술과 비슷한 결과를 보고하고 있으며 15년 이상 생존율에서는 전치환술보다 다소 떨어지나 많이 개선된 상태이다. 부분치환술이 절골술이나 전치환술에 비해 이점이 있으므로 한쪽 부분에 골성관절염 환자 특히 중년 부인에서 이점이 있는 좋은 수술방법으로 사료된다. 최근에 수술수기의 발달로 수술 후 회복이 빠르고 입원 기간의 단축 및 기능상 정상에 가까운 기능 회복 등으로 최근에 다시 각광을 받고 있는 실정이다. 그러나, 수술 전에 술자는 다음과 같은 점을 신중히 고려해야 한다. 첫째, 퇴행성 관절염이 한쪽 관절부분에만 국한된 것인지 확인 해야 되며 이를 임상적, 방사선 사진 및 스트레스 방사선 검사 등으로만 할 것인지 아니면 다른 정밀 검사 즉 동위원소 검사, 관절경 검사 등을 할 것인지 고려해야 한다. 둘째, 한쪽 부분에만 퇴행성 관절염이 있을 경우에 수술의 금기사항은 아닌지 잘 검토 해야 된다. 셋째, 고정된 내반 및 외반 또는 굴곡 변형이 부분 치환술 후 교정이 가능한 것인지, 넷째, 변형을 과도하게 교정을 하면 정상측 관절면이 퇴행성 변화가 촉진되므로 어느 정도 교정하는 것이 좋을 것인지 또한 폴리에틸렌의 두께는 최소한 어느 정도 이상 되어야하는지 등을 잘 검토하여야 된다.

목차

환자선택(부분치환술의 적응증)
부분 치환술의 금기증
수술수기 및 기구선택의 주의점
부분치환술의 장단점 및 실패원인
부분치환술의 수명 및 전치환술과의 비교
-소 절개 수술(Minimal invasive surgery)
결론
참고문헌

참고문헌 (48)

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