Femoral Double Tunnel 및 Tibial Inlay 법을 이용한 후방십자인대 재건술 후 평가

이동철; 손욱진; 장우혁; 배상근

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이동철 손욱진 장우혁 배상근

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제4호

발행연도: 2006.8

수록면: 658 - 664 (7page)

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목적: 이중 대퇴 터널 및 경골 inlay 방법을 사용해 후방십자인대 재건술 후 이 재건술의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 8월까지 이중 대퇴 터널 및 경골 inlay 방법으로 후방십자인대 재건술을 실시한 환자 중 21개월 이상 추시 관찰 가능한 21예를 대상으로 하였으며 평균 연령은 37 (16-60)세였다. 기능평가 및 활동정도는 기능도와 활동도를 이용하였고 후방 전위 스트레스 방사선 사진 및 Telos 기구 등을 이용하여 안정도를 평가하였다.
결과: 술 전 기능도, 활동도는 후방십자인대 단독 손상군에서는 각각 46.0점, 2.3점에서 술 후 94.0점, 5.3점으로 향상되었고 후외측인대 동반 손상군에서는 술 전 40.6점, 1.5점에서 술 후 77.1점, 3.5점으로 향상되었다. 후방전위등급은 술 전 Ⅱ등급 2예 Ⅲ등급 13예, Ⅳ등급 6예로 평균 14.6 ㎜의 후방전위를 보였으나 술후 Ⅰ등급 18예, Ⅱ등급 3예로 평균 후방전위는 2.9 mm로 향상되었다. 술 후 Telos 기구(15 kg)를 이용한 후방 전위 스트레스 사진 상 30° 및 90° 굴곡 시 각각의 후방전위의 차이는 없었다. 술 후 합병증으로 굴곡 장애 3예, 신전 장애 1예였다.
결론: 후방십자인대 재건술에서 이중 대퇴 터널 및 경골 inlay 방법을 이용한 후방십자인대 재건술은 후방십자인대의 전외측 가닥과 후내측 가닥을 재건해 만족할 만한 슬기능, 안정도 및 활동도를 보였으나 장기 추시관찰을 요하며 특히 단일 대퇴 터널 재건술과의 장기 추시 비교가 필요할 것으로 사료된다.

#Posterior cruciate ligament rupture #Reconstruction #Femoral double tunnel #Tibial inlay technique #후방십자인대 파열 #재건술 #이중 대퇴 터널 #경골 inlay 방법

참고문헌 (23)

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[학술지(정기간행물)] - CR Allen / 2002 / Posterior cruciate ligament injuries / Curr Opin Rheumatol 14 : 142 ~ 149

[학술지(정기간행물)] - EE Berg / 1995 / Posterior cruciate ligament tibial inlay reconstruction / Arthroscopy 11 : 69 ~ 76

[학술지(정기간행물)] - SI Bin / 1999 / Effect of ligament fixation and rehabilitation on clinical results in arthroscopic PCL reconstruction / J Korean Knee Soc 11 : 195 ~ 200

[학술지(정기간행물)] - RT Burks / 1990 / A simplified approach to the tibial attachment of the posterior cruciate ligament / Clin Orthop Relat Res 254 : 216 ~ 219

[학술지(정기간행물)] - DL Butler / 1980 / Ligamentous restraints to anterior-posterior drawer in the human knee. A biomechanical study / J Bone Joint Surg Am 62 : 259 ~ 270

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