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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제41권 제4호
발행연도
2017.1
수록면
564 - 572 (9page)

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Objective To investigate the characteristics of cognitive deficits in patients with post-stroke dysphagia, and to analyze the relationships between cognitive dysfunction and severity of dysphagia in supratentorial stroke.Methods A total of 55 patients with first-ever supratentorial lesion stroke were enrolled retrospectively, within 3 months of onset. We rated dysphagia from 0 (normal) to 4 (severe) using the dysphagia severity scale (DSS) through clinical examinations and videofluoroscopic swallowing studies (VFSS). The subjects were classified either as non-dysphagic (scale 0) or dysphagic (scale 1 to 4). We compared general characteristics, stroke severity and the functional scores of the two groups. We then performed comprehensive cognitive function tests and investigated the differences in cognitive performance between the two groups, and analyzed the correlation between cognitive test scores, DSS, and parameters of oral and pharyngeal phase.Results Fugl-Meyer motor assessment, the Berg Balance Scale, and the Korean version of the Modified Barthel Index showed significant differences between the two groups. Cognitive test scores for the dysphagia group were significantly lower than the non-dysphagia group. Significant correlations were shown between dysphagia severity and certain cognitive subtest scores: visual span backward (p=0.039), trail making tests A (p=0.042) and B (p=0.002), and Raven progressive matrices (p=0.002). The presence of dysphagia was also significantly correlated with cognitive subtests, in particular for visual attention and executive attention (odds ratio [OR]=1.009; 95% confidence interval [CI], 1.002–1.016; p=0.017). Parameters of premature loss were also significantly correlated with the same subtests (OR=1.009; 95% CI, 1.002–1.016; p=0.017).Conclusion Our results suggest that cognitive function is associated with the presence and severity of post-stroke dysphagia. Above all, visual attention and executive functions may have meaningful influence on the oral phase of swallowing in stroke patients with supratentorial lesions.
#Deglutition disorders #Stroke #Cognition #Attention #Executive function

목차

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참고문헌 (25)

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Aggarwal A / 2010 / Comparison of the Folstein Mini Mental State Examination (MMSE) to the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) as a cognitive screening tool in an inpatient google schola Alberts MJ / 1992 / Aspiration after stroke: lesion analysis by brain MRI / Dysphagia 7 : 170 ~ 173 google schola Daniels SK / 1997 / Clinical assessment of swallowing and prediction of dysphagia severity / Am J Speech Lang Pathol 6 : 17 ~ 24 google schola Daniels SK / 1998 / Aspiration in patients with acute stroke / Arch Phys Med Rehabil 79 : 14 ~ 19 google schola Daniels SK / 1999 / Lesion localization in acute stroke patients with risk of aspiration / J Neuroimaging 9 : 91 ~ 98 google schola

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