동일 환자에서 시행한 고정형과 회전형 슬관절 전치환술

김동헌; 신주용; 유만식; 김성진

추천

검색

자료유형: 학술저널

저자정보: 김동헌 신주용 유만식 김성진

저널정보: 대한슬관절학회 Knee Surgery and Related Research Knee Surgery and Related Research 제22권 제3호

발행연도: 2010.1

수록면: 157 - 164 (8page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

목적: 고령의 양측성 슬관절염 환자에서 고정형과 회전형 삽입물을 이용한 단계적 슬관절 전치환술 시행후 임상적, 방사선적 결과를 분석하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 11월부터 2004년 12월까지 양측 퇴행성 슬관절염이 있는 동일 환자에서 단계적으로 Press Fit Condylar (PFC) Sigma 고정형과 회전형 인공 슬관절을 사용하여 양측성 슬관절 전치환술을 시행한 44명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 71.5 (65∼85)세였고 평균 추시 기간은 74.3 (62∼86)개월이었다. 슬관절 점수, 굴곡구축, 운동범위, 합병증, 주관적 만족도 등의 임상적 평가 결과와 수술 전후의 대퇴-경골간 각도 및 American knee society의 방사선적 평가 방법에 따른 결과를 분석하였다. 결과: 최종 추시에서 슬관절 점수는 고정형에서 36.5점에서 87.3점, 회전형에서 38.8점에서 87.9점으로, 기능적 점수는 고정형에서 28.4점에서 83.5점, 회전형에서 32.6점에서 85.8점으로 향상되었다. 관절 운동 범위는 고정형에서 85.5o에서 115.5o, 회전형에서 86.6o에서 116.8o로 향상되었다. 대퇴-경골간 각도는 고정형에서 내반 8.2o에서 외반 5.5o로 회전형에서 내반 7.1o에서 외반 5.3o로 전례에서 허용 범위 내로 교정되었다. 임상적으로 의미있는 골용해 및 해리는 관찰되지 않았으나 회전형을 사용한 경우, 수술 전 15o 이상의 내반 변형을 가진 13예 중 3예에서 불안정성이 관찰되었고, 회전형을 사용한 6예에서 수술 후 보행 중 삽입물 마찰음이 나타났다. 결론: 동일 환자에서 회전형과 고정형 슬관절 전치환술의 추시 결과, 임상적, 방사선학적 결과는 모두 우수하게 나타났으나, 내반 변형이 심한 경우 gap balance를 맞추기 위한 연부 조직 유리가 많아질 경우 인대 균형, spin-out, 적절한 관절 간격의 형성 및 변형 교정을 고려할 때 고정형의 선택도 유용한 방법으로 생각된다.

Purpose: We wanted to evaluate the clinical and radiological results after total knee arthoplasty using the Press Fit Condylar (PFC) Sigma fixed bearing platform knee and the rotating platform knee in the same patient. Materials and Methods: We enrolled 44 patients who had undergone bilateral total knee arthroplasties due to osteoarthritis of both knees from November 2001 to December 2004, using the fixed bearing platform and the rotating platform, respectively. The mean age of the study group was 71.5 years (range: 65∼85 years). The mean follow up period was 74.3 months (range: 62∼86 months). The clinical results were evaluated according to the knee score, the functional score, the presence of flexion contracture, the range of motion and the complications, and the visual analog scale system was used for the patients’ satisfaction. The radiological results using the American Knee Society criteria and the tibiofemoral angle were also evaluated. Results: The average knee score improved from 36.5 to 87.3 in the fixed bearing group and from 38.8 to 87.9 in the rotating platform group, respectively. The average functional score improved from 28.4 to 83.5 in the fixed bearing group and from 32.6 to 85.8 in the rotating platform group, respectively. The average range of knee motion improved from 85.5o to 115.5o in the fixed bearing group and from 86.6o to 116.8o in the rotating platform group. The average tibiofemoral angle improved from varus 8.2o to valgus 5.5o in the fixed bearing group and from varus 7.1o to valgus 5.3o in the rotating platform group. We did not observe any clinically significant osteolysis or wear. However, there were 3 cases of instability out of the 13 cases in rotating platform group, and this was accompanied by varus deformities of over 15 degree and 6 cases of friction sound during walking. Conclusion: We could find no clinical and radiological differences between the fixed bearing platform and the rotating platform in this study. However, we should regard the fixed bearing prosthesis as a good option for the patients with severe varus deformities, with considering performing bulky soft tissue release for obtaining a balanced gap, for preventing spin-out and to correct deformity.

#슬관절 전치환술 #고정형 삽입물 #회전형 삽입물 #Total knee arthroplasty #Fixed bearing #Rotating platform

참고문헌 (24)

참고문헌 신청

Argenson JN / 1992 / Polyethylene wear in meniscal knee replacement. A one to nine-year retrieval analysis of the oxford knee / J Bone Joint Surg Br 74 : 228 ~ 232

Barnes CL / 1993 / Total knee arthroplasty with posterior cruciate ligament retention designs. In: Surgery of the Knee. 2nd ed / Churchill Livingstone : 815 ~ 827

Buechel FF / 1986 / The New Jersey low-contact- stress knee replacement system: biomechanical rationale and review of the first 123 cemented cases / Arch Orthop Trauma Surg 1

Buechel FF / 1989 / New Jersey low contact stress knee replacement system. Ten-year evaluation of meniscal bearings / Orthop Clin North Am 20 : 147 ~ 177

Buechel FF / 1990 / Long-term survivorship analysis of cruciate-sparing versus cruciate-sacrificing knee prostheses using meniscal bearings / Clin Orthop Relat Res (260) : 16

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

김동헌

소속기관 대한슬관절학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 1 이용수 0

신주용

소속기관 대한슬관절학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 1 이용수 0

유만식

소속기관 대한슬관절학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 2 이용수 0

김성진

소속기관 대한슬관절학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 1 이용수 0

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (24)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)