자궁 동맥 색전술을 이용한 자궁 근종의 치료

홍진화; 송승훈; 이재관; 오민정; 서호석; 박용균; 허준용

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자료유형: 학술저널

저자정보: 홍진화 송승훈 이재관 오민정 서호석 박용균 허준용

저널정보: 대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제47권 제3호

발행연도: 2004.1

수록면: 481 - 486 (6page)

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목적 : 증상을 동반하는 자궁 근종의 치료로서 자궁 동맥 색전술의 치료 효과에 대해 알아보고자 한다. 연구 방법 : 2000년 1월부터 2002년 3월까지 자궁 근종으로 진단 받은 40명의 환자들을 대상으로 본 시술을 시행하였다. 시술 후 1개월, 2개월, 3개월, 6개월, 12개월마다 외래 추적 검사를 실시하였다. 추적 검사 기간 중에 자궁 근종의 용적, 혈청 헤모글로빈 수치, 월경 지수 등을 측정하였다. 결과 : 환자들의 주 증상은 월경 과다 (85%), 월경통 (35%), 골반통 (10%)이었고, 대부분의 환자들은 시술 3개월 후에 증상의 호전을 보고하였다. 또한 혈청 헤모글로빈의 수치와 생리 지수의 변화는 환자의 증상의 호전과 유의한 상관관계를 나타내었다. 그리고 자궁 근종의 용적도 1개월 후 40%, 3개월 후 56%, 6개월 후 71%, 12개월 후 72%의 감소를 보였다. 결론 : 자궁 근종의 치료 방법으로서 자궁 동맥 색전술은 최소 침습적이면서도 효과적인 치료법이라고 생각된다.

Objective : To evaluate the role of uterine artery embolization as treatment for symptomatic uterine leiomyoma. Methods : From January 2000 to March 2002, 40 consecutive patients (mean age, 42.5 years; range, 27-53 years) underwent uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomas. After a nonselective pelvic arteriogram was obtained, bilateral embolization was performed in each case. After discharge from the hospital, the patients were followed up at regular intervals (at 1st, 2nd, 3rd months, at 6th months, at 12 months and annually thereafter). The mean duration of follow-up was 11.5 months (range; 2-30 months). During the follow-up period, consecutive myoma volume, serum hemoglobin, menstrual index (MI) were checked. All patients were contacted by telephone to confirm any change in their symptoms after the embolization and were questioned regarding their satisfaction with the procedure. Results : A total of 40 patients were treated successfully. Initially, the presenting symptoms of the participants were menorrhagia (34/40, 85%), dysmenorrhea (14/40, 35%) and bulk symptoms (4/40, 10%). Most patients had improvement in symptoms by 3 months after the procedure and patient satisfaction paralleled the symptom change. Of 34 patients who initially presented menorrhagia, 28 patients checked their own serum hemoglobin levels and recorded MI regularly. The patterns of change of serum hemoglobin levels and MI during follow-up period were statistically correlated with their symptom changes. And the mean dominant myoma volume was reduced by 40% after 1 month, by 56% after 3 months, by 71% after 6 months and by 72% after 12 months (ANOVA, SAS 8.0, p<.0007). Conclusion : We conclude that uterine artery embolization for leiomyoma is minimally invasive and effective method of treatment. Most patients report improved symptoms and satisfaction with the outcome from treatment.

#자궁 동맥 색전술 #자궁 근종 #Uterine artery embolization #Leiomyoma

참고문헌 (23)

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/ 1979 / Selective embolization to control massive hemorrhage following pelvic surgery 135 : 431 ~ 432

/ 1979 / Transcatheter arterial embolization for control of persistent massive puerperal hemorrhage after bilateral surgical hypogastric artery ligation 133 : 152 ~ 154

/ 1980 / Embolization of pelvic artery for control of postpartum hemorrhage 55 : 754 ~ 758

/ 1985 / Angiographic arterial embolization in the management of postopertaive vaginal hemorrhage 151 : 227 ~ 231

/ 1995 / Arterial embolization to treat uterine myoma 346 : 671 ~ 672

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