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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제60권 제6호
발행연도
2017.1
수록면
571 - 578 (8page)

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Objective: To examine the therapeutic outcomes of methotrexate (MTX) in the treatment of unruptured interstitial pregnancy. Methods: We reviewed the medical records of patients who were diagnosed with interstitial pregnancy and received MTX as first-line treatment between January 2003 and July 2014 at CHA Gangnam Medical Center. The treatment success rates and subsequent pregnancy outcomes were examined. Results: Ninety-seven patients were diagnosed with interstitial pregnancy between January 2003 and July 2014. Of them, 38 initially received MTX treatment. The diagnosis was made at a median of 6+3 weeks (5+0 to 11+3 weeks). Thirty patients received a systemic MTX injection, while the other 8 received a local MTX injection. Systemic treatment composed of an 8-day alternating MTX regimen, single-dose regimen, or high-dose regimen (100 mg/m2 + 200 mg/m2 intravenously over 12 hours). The local injection consisted of a direct MTX injection into the gestational sac with or without systemic MTX injection. Twenty-one patients (55.3%) were successfully treated with MTX. However, MTX therapy failed in 17 patients (44.7%), who required surgery. Mode of MTX treatment was the only predictive variable of MTX treatment success (P=0.039). Treatment success was seen in 7 of 8 patients (87.5%) in the local MTX group vs. 14 of 30 patients (46.7%) in the systemic MTX group. After treatment, 13 patients attempted a successive pregnancy; of them, 10 patients had a confirmed clinical pregnancy and healthy live birth. Conclusion: Combined MTX treatment including a local injection might be an initial approach to the treatment of interstitial pregnancy.
#Pregnancy #interstitial #Pregnancy complications #Conservative treatment #Methotrexate #Pregnancy outcome

목차

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참고문헌 (18)

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Benifla JL / 1996 / Alternative to surgery of treatment of unruptured interstitial pregnancy: 15 cases of medical treatment / Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 70 : 151 ~ 156 google schola Borgatta L / 1998 / Single dose methotrexate therapy: application to interstitial ectopic pregnancy / Int J Gynaecol Obstet 60 : 279 ~ 282 google schola Downey GP / 1994 / Spontaneous uterine rupture during subsequent pregnancy following non-excision of an interstitial ectopic gestation / Br J Obstet Gynaecol 101 : 162 ~ 163 google schola Faraj R / 2007 / Management of cornual (interstitial)pregnancy / Obstet Gynaecol 9 : 249 ~ 255 google schola Hafner T / 1999 / The effectiveness of non-surgical management of early interstitial pregnancy: a report of ten cases and review of the literature / Ultrasound Obstet Gyneco google schola

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