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저자정보
장윤혁 (서울대학교병원) 김동욱 (건국대학교) 양광익 (순천향대학교) 변정익 (경희대학교) 서종근 (경북대학교) 노영주 (삼성노블카운티 Samsung Noble County) 강경욱 (전남대학교병원) 김대영 (충남대학교) 김근태 (계명대학교) 조용원 (계명대학교) 이순태 (서울대학교병원)
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제16권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
519 - 529 (11page)

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Autoimmune epilepsy is a newly emerging area of epilepsy. The concept of “autoimmune” as an etiology has recently been revisited thanks to advances in autoimmune encephalitis and precision medicine with immunotherapies. Autoimmune epilepsy presents with specific clinical manifestations, and various diagnostic approaches including cerebrospinal fluid analysis, neuroimaging, and autoantibody tests are essential for its differential diagnosis. The diagnosis is often indeterminate despite performing a thorough evaluation, and therefore empirical immunotherapy may be applied according to the judgment of the clinician. Autoimmune epilepsy often manifests as new-onset refractory status epilepticus (NORSE). A patient classified as NORSE should receive empirical immunotherapy as soon as possible. On the other hand, a morecautious, stepwise approach is recommended for autoimmune epilepsy that presents with episodic events. The type of autoimmune epilepsy is also an important factor to consider when choosing from among various immunotherapy options. Clinicians should additionally take the characteristics of antiepileptic drugs into account when using them as an adjuvant therapy. This expert opinion discusses the diagnostic and treatment approaches for autoimmune epilepsy from a practical point of view.
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Scheffer IE / 2017 / ILAE classification of the epilepsies : position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology / Epilepsia 58:512~521 google schola Prüss H / 2012 / N-methyl-D-aspartate receptor antibodies in herpes simplex encephalitis / Ann Neurol 72:902~911 google schola Leypoldt F / 2013 / Herpes simplex virus-1 encephalitis can trigger anti-NMDA receptor encephalitis : case report / Neurology 81:1637~1639 google schola Hirsch LJ / 2018 / Proposed consensus definitions for new-onset refractory status epilepticus (NORSE), febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES), and related conditions / Epilepsia 59:739~744 google schola Graus F / 2016 / A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis / Lancet Neurol 15:391~404 google schola

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