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학술저널
저자정보
이성종 (순천향대학교부천병원) 황선철 (순천향대학교) 임수빈 (순천향대학교)
저널정보
대한신경손상학회 Korean Journal of Neurotrauma Korean Journal of Neurotrauma Vol.12 No.2
발행연도
2016.1
수록면
107 - 111 (5page)

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Objective: Although twist-drill craniostomy (TDC) has a number of procedural advantages and an equivalent outcome compared to burr hole craniostomy (BHC) for the treatment of chronic subdural hematomas (CSDHs), the latter technique remains the preferred method. We analyzed symptomatic CSDHs in whom TDC at the pre-coronal suture entry point (PCSEP) was the primary method for hematoma drainage and BHC on the parietal was the secondary option. Methods: CSDHs in 86 consecutive patients were included. TDC at the PCSEP, which is 1 cm anterior to coronal suture at the level of the superior temporal line, was the primary operational technique when the hematoma thickness was suitable, and BHC was performed via the parietal when TDC was unreasonable or failed. The clinical feasibility and outcomes of these approaches were analyzed. Results: Of the 86 patients, 68 (79.1%) were treated by TDC, and 18 (20.9%) by BHC. All patients showed improvements in their symptoms after hematoma drainage. Neither morbidity nor mortality was associated with either technique, and there were no differences in drainage days between the groups. Ten patients had bilateral hematomas and were treated using TDC. Two patients were not sufficiently treated by TDC and, as a result, BHC was applied. Only six hematomas (7% of 86 hematomas) exhibited insufficient thickness on the computed tomography to perform TDC. Conclusion: When the hematoma was thick enough, a majority of the CSDHs were drained using TDC at the PCSEP as the first procedure, which was especially useful for bilateral hematomas and in elderly patients.

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Almenawer SA / 2014 / Chronic subdural hematoma management: a systematic review and meta-analysis of 34,829 patients / Ann Surg 259:449~457 google schola Camel M / 1986 / Treatment of chronic subdural hematoma by twist-drill craniotomy with continuous catheter drainage / J Neurosurg 65:183~187 google schola Chen JC / 2000 / Causes, epidemiology, and risk factors of chronic subdural hematoma / Neurosurg Clin N Am 11:399~406 google schola Hamilton MG / 1993 / Chronic subdural hematoma: the role for craniotomy reevaluated / Neurosurgery 33:67~72 google schola Horn EM / 2006 / Bedside twist drill craniostomy for chronic subdural hematoma: a comparative study / Surg Neurol 65:150~153 google schola

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