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이채린 (서울대학교) 김미소 (서울대학교병원) 김동완 (서울대학교) 김태민 (서울대학교) 김소연 (서울대학교) 임선화 (서울대학교) 전윤경 (서울대학교) 김범석 (서울대학교) 구자록 (서울대학교) 허대석 (서울대학교)
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제54권 제1호
발행연도
2022.1
수록면
140 - 149 (10page)
DOI
10.4143/crt.2021.385

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Purpose Epidermal growth factor receptor kinase domain duplication (EGFR-KDD) is a rare and poorly understood oncogenic mutation in non?small cell lung cancer (NSCLC). We aimed to investigate the acquired resistance mechanism of EGFR-KDD against EGFR-TKIs. Materials and Methods We identified EGFR-KDD in tumor tissue obtained from a patient with stage IV lung adenocarcinoma and established the patient-derived cell line SNU-4784. We also established several EGFR-KDD Ba/F3 cell lines: EGFR-KDD wild type (EGFR-KDDWT), EGFR-KDD domain 1 T790M (EGFR-KDDD1T), EGFR-KDD domain 2 T790M (EGFR-KDDD2T), and EGFR-KDD both domain T790M (EGFR-KDDBDT). We treated the cells with EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs) and performed cell viability assays, immunoblot assays, and ENU (N-ethyl-N-nitrosourea) mutagenesis screening. Results In cell viability assays, SNU-4784 cells and EGFR-KDDWT Ba/F3 cells were sensitive to 2nd generation and 3rd generation EGFR TKIs. In contrast, the T790M-positive EGFR-KDD Ba/F3 cell lines (EGFR-KDDT790M) were only sensitive to 3rd generation EGFR TKIs. In ENU mutagenesis screening, we identified the C797S mutation in kinase domain 2 of EGFR-KDDBDT Ba/F3 cells. Based on this finding, we established an EGFR-KDD domain 1 T790M/domain 2 cis-T790M+C797S (EGFR-KDDT/T+C) Ba/F3 model, which was resistant to EGFR TKIs and anti-EGFR monoclonal antibody combined with EGFR TKIs. Conclusion Our study reveals that the T790M mutation in EGFR-KDD confers resistance to 1st and 2nd generation EGFR TKIs, but is sensitive to 3rd generation EGFR TKIs. In addition, we identified that the C797S mutation in kinase domain 2 of EGFR-KDDT790M mediates a resistance mechanism against 3rd generation EGFR TKIs.

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