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저자정보
박상민 (분당서울대학교병원 정형외과학교실) 박현진 (한림대학교 강남성심병원 정형외과학교실) 구기형 (참조은병원 정형외과) 홍재영 (고려대학교) 임수택 (예손병원 정형외과) 최소침습 척추치료 연구그룹 (예손병원 정형외과)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제30권 제1호
발행연도
2023.3
수록면
34 - 43 (10page)

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연구계획: 문헌고찰목적: 최소 침습적인 척추 유합술 방법을 소개하고, 기존에 발표된 논문을 분석하고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 최근 척추 유합술에서 최소 침습 수술을 사용하는 빈도가 늘어나고 있다. 최소 침습 수술은 수술 후 이환률을 줄이면서도 수술의결과는 고식적 수술과 비교하여 비슷하다고 보고된다. 더 나아가 수술 후 부작용 및 통증이 적어 일상생활로 복귀가 빠르다고 보고된다. 대상 및 방법: 관련 연구 고찰결과: 양방향내시경, 원통형 견인기, 전방 접근 등의 최소 침습 수술이 최근 많이 사용되고 있다. 양방향 내시경과 원통형 견인기를 이용한 유합술은 둘다 수술 방법에 있어서 비슷하며 추간공을 통해 추간판으로 접근한다. 원통형 견인기를 이용한 방법은 이미 많은 연구가 있어 기존 고식적 수술과 비슷한임상결과를 보였다고 보고되었다. 양방향 내시경은 아직 시도하는 단계로 안정성과 임상결과에 있어서는 아직 확립되지 않았다. 전방 접근 유합술은 중심관 협착증이 심하지 않은 환자에서 주로 사용되기에 기존 후방 유합술에 비해 적응증이 다소 제한되어 있지만 전방 접근 유합술 후 추가적인 감압술을통해 간접 감압뿐만 아니라 직접 감압의 효과도 누릴 수 있다. 결론: 최소 침습 수술은 수술 시 출혈량과, 주변구조물의 손상의 최소화로 인하여 수술 후 환자의 만족도가 높은 편이다. 하지만 좁은 적응증과 더불어 각유합술의 단점 및 한계를 정확하게 이해하고 수술을 시행하여야 하겠다.
#척추 유합술 #양방향 내시경 #원통형 견인기 #측방접근 요추 유합술 #Fusion surgery #Endoscope #Biportal #Tubular retractor #Lateral interbody fusion

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