성인 척추 변형의 방사선적 평가와 분류

조규정; 김영태; 서범호; 신중섭

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자료유형: 학술저널

저자정보: 조규정 (인하대학교) 김영태 (인하대학교) 서범호 (인하대학교) 신중섭 (인하대학교)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제51권 제1호

발행연도: 2016.2

수록면: 1 - 8 (8page)

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고령 인구가 늘면서 성인 척추 변형 환자도 증가하고 있다. 변형이 주 증상인 청소년기 척추 변형과 달리 성인 척추 변형 환자에서는 변형뿐만 아니라 퇴행성 변화로 인한 요통과 하지 방사통 등 다양한 증상이 나타난다. 척추 변형도 측만증이나 후만증의 단독 변형이 아니라 관상면, 시상면 불균형까지 동반되는 복합 변형 형태로 나타난다. 따라서 성인 척추 변형 환자는 증상도 다양하고 변형도 복합적이며 나이도 고령이다 보니 치료가 쉽지 않다. 척추 변형의 방사선 사진은 척추와 함께 하지까지 전신을 포함해야 한다. 척추 변형은 척추의 국소적인 각도뿐만 아니라, 골반의 회전 정도, 고관절과 슬관절의 자세에 의해서도 영향을 받기 때문이다. 특히 골반이 척추의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 담당하고 있다. 척추-관절 지표 중에서 골반 입사각, 골반 기울기, 천추 경사가 가장 많이 사용되고 있다. 골반 입사각은 뼈의 성장이 끝나면 변하지 않는 고정값으로 요추 전만각과 양의 상관 관계를 가지고 있어서 요추 전만각의 교정 정도를 파악할 때 기준값이 된다. 즉 시상면 불균형 수술 시 골반 입사각이 큰 환자에서는 요추 전만각 교정을 더 많이 해야 한다. 균형 상태를 유지하기 위해서는 흉추 후만각, 요추 전만각, 골반 기울기 등 여러 요소들이 조화를 이루어야 한다. 특히 요추 전만각과 골반 입사각의 조화가 이루어져야 척추 균형이 유지된다.

#adult #spine #deformity #scoliosis #kyphosis #성인 #척추 #변형 #측만증 #후만증

참고문헌 (21)

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[학술지(정기간행물)] - Cho KJ / 2014 / Surgical treatment of adult degenerative scoliosis / Asian Spine J 8 : 371 ~ 381

[학술지(정기간행물)] - Lee CS / 2011 / Normal patterns of sagittal alignment of the spine in young adults radiological analysis in a Korean population / Spine (Phila Pa 1976) 36 : E1648 ~ E1654

[학술지(정기간행물)] - Jackson RP / 1994 / Radiographic analysis of sagittal plane alignment and balance in standing volunteers and patients with low back pain matched for age, sex, and size. A prospective controlled clinical study / Spine(Phila Pa 1976) 19 : 1611 ~ 1618

[학술지(정기간행물)] - Bernhardt M / 1989 / Segmental analysis of the sagittal plane alignment of the normal thoracic and lumbar spines and thoracolumbar junction / Spine (Phila Pa 1976) 14 : 717 ~ 721

[학술지(정기간행물)] - Glassman SD / 2005 / The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity / Spine(Phila Pa 1976) 30 : 2024 ~ 2029

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