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학술저널
저자정보
Seung Hwan Kim (Haeundae Paik Hospital Inje University College of Medicine) Jung Soo Kim (Haeundae Paik Hospital Inje University College of Medicine)
저널정보
대한뇌혈관외과학회 Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Vol.17 No.2
발행연도
2015.1
수록면
85 - 92 (8page)

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Objective:Treatment of spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH) remains controversial. However, an extensive hemorrhage with a poor mental status is suitable for surgical evacuation. Our experience with the transsylvian-transinsular (TS-TI) microsurgical approach for deep-seated basal ganglia (BG) ICH was investigated. Material and Methods:A retrospective review was conducted on 86 patients with BG ICH who underwent an operation at the Department of Neurosurgery of our Hospital from September 2011 to October 2014. Thirteen patients underwent craniotomy and the TS-TI microsurgical approach for hematoma evacuation. Twenty-seven patients underwent conventional craniotomy with the trans-cortical transtemporal (TC-TT) approach, and 46 patients underwent a burrhole operation and hematoma drainage using a frameless stereotaxic device (ST). Results:The average age distribution was similar. The preoperative Glasgow coma scale (GCS) was similar for the TC-TT and TS-TI groups. The pre-operative hematoma levels were higher in the TC-TT (109.4 ± 48.6 mL) and TS-TI (96.0 ± 39.0 mL) groups than in the ST group (46.5 ± 23.5 mL). The hematoma removal rate was 77 % in the TC-TT group, 88 % in the TS-TI group, and 34 % in the ST group. The mean maintenance period of a hematoma catheter was 3.6 days in the ST group. The clinical outcome showed correlation with the preoperative neurological symptoms. Conclusion:The TS-TI group was superior to the TC-TT group for evacuation of an intracerebral hematoma.

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참고문헌 (14)

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Bae HG / 1992 / Rapid expansion of hypertensive intracerebral hemorrhage / Neurosurgery 31(1):35~41 google schola Dye JA / 2012 / Frontal bur hole through an eyebrow incision for image-guided endoscopic evacuation of spontaneous intracerebral hemorrhage / J Neurosurg 117(4):767~773 google schola Jianwei G / 2009 / Our experience of transsylvian-transinsular microsurgical approach to hypertensive putaminal hematomas / J Craniofac Surg 20(4):1097~1099 google schola Kaya RA / 2003 / The effects on prognosis of surgical treatment of hypertensive putaminal hematomas through transsylvian transinsular approach / Surg Neurol 59(3):176~183 google schola Li Q / 2013 / Surgical treatment for large spontaneous basal ganglia hemorrhage: retrospective analysis of 253 cases / Br J Neurosurg 27(5):617~621 google schola

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