로봇 내시경 갑상선 절제술의 액와-유륜 접근법과 유일-액와 접근법의 비교

원태완

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자료유형: 학술저널

저자정보: 원태완

저널정보: 한국산학기술학회 한국산학기술학회 논문지 한국산학기술학회논문지 제16권 제10호

발행연도: 2015.10

수록면: 6,985 - 6,991 (7page)

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서론: 통상적인 갑상선 암 수술시 생기는 목의 전면에 있는 흉터를 피하기 위해 여러 다양한 수술 기법들이 고안되고 있다. 저자들이 고안한 로봇 내시경 갑상선 수술법으로 수술을 시행 받은 256예를 대상으로 기구의 변화와 더불어 로봇 내시 경적 수술방법(액와 유륜 접근법과 유일-액와 접근법)에 따라 수술 결과를 비교하여 각 수술 방법의 안정성 및 유용성을 확인 하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 11월부터 2014년 7월까지 로봇 내시경 갑상선 수술을 시행 받은 256명의 환자를 대상으로 하였다. 접근방법에 따라 2008년 11월부터 2010년 7월까지 액와-유륜 접근법(Axillo-Breast approach, AB group)이 128례, 2010년 8월 부터 2014년 7월까지 유일-액와 접근법(Only-Axillary approach, OA group)이 128예로 구성되었다. 수집된 자료는 SPSS v.12 를 이용하여 실험군과 대조군의 동질성 검정은 independent t-test, fisher's exact test, x2-test 로 양측검정을 실시하였다. 결과: 종양의 특성, 수술범위, 채취된 평균 림프절 개수(AB group 5.1개, OA group 6.1개), 수술 후 주요 합병증(AB group 0.8%, OA group 0.8%)은 양 군간에 차이는 없었다. 유일-액와 접근법의 경우 유륜의 흉터를 피할 수 있었다. 결론: 액와-유륜 접근법과 유일-액와 접근을 통한 로봇 내시경적 갑상선 절제술 모두 안전하고 유용한 수술법이다. 로봇 내시 경 갑상선 수술에서 유륜의 흉터를 피하고자 하는 경우, 5 ㎜ Maryland dissector 2개를 이용한 유일-액와 접근을 통한 로봇 내시경 갑상선 절제술을 고려해 볼 수 있을 것으로 생각된다.

#axillary approach #axillo-breast approach #thyroid surgery #endoscopic thyroid surgery #Robotic endoscopic thyroidectomy

참고문헌 (19)

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[학술지(정기간행물)] - Alvarado R / 2008 / Minimally invasive thyroid surgery for single nodules: an evidence-based review of the lateral mini-incision technique / World J Surg : 1341 ~ 1348

[학술지(정기간행물)] - Miccoli P / 2008 / Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for benign thyroid disease: an evidence-based review / World J Surg : 1333 ~ 1340

[학술지(정기간행물)] - Kang SW / 2009 / Gasless endoscopic thyroidectomy using trans-axillary approach; surgical outcome of 581patients / Endocr J (3) : 361 ~ 369

[학술지(정기간행물)] - Camarillo DB / 2004 / Robotic technology in surgery: past, present, and future / Am J Surg : 2 ~ 15

[학술지(정기간행물)] - Jeong JJ / 2009 / Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC] patients / J Surg Oncol : 477 ~ 480

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